附件

 

甌海區(qū)公共服務(wù)“七優(yōu)享”工程“甌有善育”專項實施方案（2023—2027年）

 

為進一步實施優(yōu)生優(yōu)育保障行動和婦幼健康促進行動，大力發(fā)展普惠托育服務(wù)，構(gòu)建“甌有善育”高質(zhì)量發(fā)展服務(wù)體系，推進公共服務(wù)均衡可及。根據(jù)省、市、區(qū)公共服務(wù)“七優(yōu)享”工程實施方案（2023—2027年）相關(guān)要求，制定本工作方案。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，合力推進共同富裕示范區(qū)樣板先行。遵循兒童優(yōu)先原則，促進兒童健康高質(zhì)量發(fā)展。聚焦“孕、育、醫(yī)、養(yǎng)、護”公共服務(wù)健康場景，保障優(yōu)生優(yōu)育，提高人口素質(zhì)。加強系統(tǒng)謀劃，注重規(guī)劃協(xié)同，明確目標(biāo)任務(wù)，落實政策支撐，強化改革創(chuàng)新，推進數(shù)字賦能，持續(xù)擦亮“甌有善育”金名片，增強群眾體驗感和獲得感，為推進我區(qū)衛(wèi)生健康現(xiàn)代化建設(shè)提供堅實基礎(chǔ)和持久動力。

（二）主要目標(biāo)

——婦幼健康生育服務(wù)體系不斷健全。危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)不斷完善，婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全面提升。孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率持續(xù)鞏固在低位。

——出生缺陷綜合防治體系更加完善。持續(xù)推進婦幼健康促進行動，維護生殖健康，提高出生人口素質(zhì)，提升出生缺陷兒童保障水平。到2027年，嚴(yán)重致殘出生缺陷發(fā)生率控制在1‰以下。

——“醫(yī)育結(jié)合”嬰幼照護體系普惠便捷。大力發(fā)展普惠托育服務(wù)，創(chuàng)新踐行“醫(yī)育結(jié)合”科學(xué)照護，推動區(qū)托育綜合服務(wù)中心和基層“醫(yī)防護”兒童健康管理中心建設(shè)。到2027年，區(qū)域內(nèi)每千人口托位數(shù)達到5.55個。

——“數(shù)智婦幼”應(yīng)用體系全面提升。依托溫州市“托育綜合服務(wù)中心數(shù)字化平臺”、“安心托”系統(tǒng)等，打造“孕、育、醫(yī)、養(yǎng)、護”全鏈條健康服務(wù)數(shù)字化，構(gòu)建智能母嬰健康現(xiàn)代化，優(yōu)化便民服務(wù)數(shù)字場景。

表  溫州市甌海區(qū)公共服務(wù)“甌有善育”五年目標(biāo)

二、重點任務(wù)

（一）加快健全生育服務(wù)體系

1.實施政策支持保障。全面貫徹《溫州市加快建設(shè)育兒友好城市 促進人口長期均衡發(fā)展的實施方案》（溫委發(fā)〔2022〕32 號）、《溫州市“一老一小”整體解決方案》（溫政發(fā)〔2022〕23 號）和《甌海區(qū)普惠托育基本公共服務(wù)試點工作方案（試行）》，圍繞“孕、育、醫(yī)、養(yǎng)、護”公共服務(wù)健康場景，全面構(gòu)建“1+N”生育養(yǎng)育政策支持保障體系，建立全生育周期基本公共服務(wù)清單和服務(wù)項目標(biāo)準(zhǔn)制度，探索出臺普惠性嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)的補助獎勵方法、家庭托育券及保育費報銷政策等，實施育兒家庭、托育機構(gòu)養(yǎng)育保育費用貼補機制，重點降低生育養(yǎng)育教育成本。

2.健全婦幼健康網(wǎng)絡(luò)。完善婦幼保健網(wǎng)底建設(shè)，搭建以區(qū)衛(wèi)健局牽頭，婦幼保健中心業(yè)務(wù)指導(dǎo)，各基層醫(yī)療機構(gòu)具體實施的三級網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)，提高婦女兒童的健康保障水平。強化婦幼保健機構(gòu)績效考核結(jié)果應(yīng)用。

3.開展母嬰安全活動。深化風(fēng)險防范、危重救治、固本強基和數(shù)字賦能四大提升行動，健全危重孕產(chǎn)婦、新生兒應(yīng)急救治制度，完善危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與評估。

4.完善兒童醫(yī)療服務(wù)。協(xié)助轄區(qū)內(nèi)省市級醫(yī)院特色專科建設(shè)，推動優(yōu)質(zhì)兒童醫(yī)療服務(wù)資源合理布局、擴容下沉，完善兒科分級診療制度，二級以上綜合醫(yī)院設(shè)置兒童診療科目。突出兒童友好五大理念，建設(shè)“有水準(zhǔn)、有情感、有溫度、有人文”的兒童友好醫(yī)院。

5.加快普惠托育發(fā)展。貫徹《浙江省“十四五”托育服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》，出臺《甌海區(qū)普惠托育基本公共服務(wù)試點工作方案（試行）》，在全省率先出成果。健全“5+X”托育服務(wù)體系，新建社區(qū)按照每千人10個以上托位的標(biāo)準(zhǔn)配置托育服務(wù)設(shè)施，打造15分鐘方便可及托育服務(wù)圈。出臺《甌海區(qū)托育機構(gòu)管理辦法（試行）》，突破托育用房性質(zhì)，積極盤活閑置國有資產(chǎn)房源以免租或低租的形式優(yōu)先用于辦托，同時探索把街道養(yǎng)老服務(wù)用房部分轉(zhuǎn)為社區(qū)托育用房，實現(xiàn)普惠型社區(qū)托育園鎮(zhèn)街全覆蓋。

（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)發(fā)改局、區(qū)財政局、區(qū)人力社保局、區(qū)資規(guī)局、區(qū)教育局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)婦聯(lián)、區(qū)工會）

（二）全面筑牢出生缺陷防治體系。

1.健全出生缺陷防治體系。完善“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、全社會參與”的長效工作機制，健全涵蓋婚前、孕前、孕產(chǎn)期、新生兒和兒童全周期出生缺陷防治體系，提高出生缺陷全流程服防治水平。

2.提高出生缺陷篩查能力。廣泛開展產(chǎn)前篩查，推廣普及產(chǎn)前篩查適宜技術(shù)，規(guī)范應(yīng)用無創(chuàng)產(chǎn)前脫氧核糖核酸（DNA）檢測等技術(shù)。優(yōu)化新生兒疾病篩查項目，將免費遺傳代謝性疾病篩查病種由4種增至29種，逐步擴大新生兒聽力和先天性心臟病篩查補助范圍。

3.統(tǒng)籌推進婚育服務(wù)模式。推廣一站式婚育綜合服務(wù)模式，婚姻登記場所要配合做好婚前保健宣傳。加強出生缺陷防治質(zhì)量控制管理，強化陽性病例的召回和隨訪，將出生缺陷兒童納入高危兒專案管理，推動出生缺陷防治數(shù)字化互通共享。

（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)財政局、區(qū)民政局）

（三）創(chuàng)新實踐“醫(yī)育結(jié)合”照護體系

1.發(fā)展醫(yī)育結(jié)合服務(wù)載體。充分發(fā)揮婦幼健康資源優(yōu)勢，在服務(wù)場景、服務(wù)技術(shù)、服務(wù)隊伍上整合兒童醫(yī)療、預(yù)防保健和養(yǎng)育照護資源，以醫(yī)療保健專業(yè)技術(shù)支撐養(yǎng)育照護技能發(fā)展。依托區(qū)婦幼保健中心加快建設(shè)托育綜合服務(wù)中心，在基層社區(qū)推動打造“醫(yī)防護”兒童健康管理中心，構(gòu)建區(qū)域醫(yī)育結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

2.實施國家兒童早期發(fā)展項目。加強國家基本公衛(wèi)嬰幼兒健康管理，深化 0-3歲嬰幼兒發(fā)育監(jiān)測與篩查項目。完善0-6歲兒童家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，探索托育機構(gòu)在托兒童集體簽約模式，提供定制化、集成化“醫(yī)育結(jié)合”簽約服務(wù)。

3.構(gòu)建嬰幼兒照護“醫(yī)育聯(lián)盟”。推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保健資源幫扶結(jié)對托育機構(gòu)，建立醫(yī)療機構(gòu)與托育機構(gòu)動態(tài)管理機制，建設(shè)一批管理規(guī)范、服務(wù)模式可復(fù)制的“醫(yī)育結(jié)合”示范單位。

4.推進托幼一體化改革創(chuàng)新。建立托幼一體普惠性托育服務(wù)的政策保障，鼓勵幼兒園開設(shè)托班招收3歲以下嬰幼兒，開展公益性、普惠型社區(qū)嬰幼兒驛站、托育服務(wù)點建設(shè)，建立15分鐘嬰幼兒照護服務(wù)圈，推動托育服務(wù)健康、安全、便捷、高質(zhì)量發(fā)展。

5.深化“國醫(yī)養(yǎng)國娃”新理念。支持有條件的區(qū)級醫(yī)院和婦幼保健中心開展中醫(yī)兒科服務(wù)，實現(xiàn)婦幼保健中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心提供兒童中醫(yī)藥服務(wù)基本全覆蓋。

（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)教育局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)殘聯(lián)）

（四）整合發(fā)展生育全周期數(shù)字服務(wù)

依托溫州市托育綜合服務(wù)中心信息化平臺。推動生育健康數(shù)據(jù)信息在政府管理、機構(gòu)便民、家庭照護等領(lǐng)域的應(yīng)用，實現(xiàn)孕期、產(chǎn)后、育兒、醫(yī)療等全周期健康指導(dǎo)服務(wù)。規(guī)范應(yīng)用“安心托”智匯嬰幼兒照護平臺，充分發(fā)揮數(shù)字化多源多跨應(yīng)用，在加強管理、優(yōu)化服務(wù)、統(tǒng)計監(jiān)測和提升能力方面增效提升。探索數(shù)字養(yǎng)育照護實訓(xùn)場景，利用新技術(shù)模式開發(fā)虛擬實訓(xùn)場景，試行在線實操演練、考核評價及實時共享實時觀看。

（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)大數(shù)據(jù)中心）

三、保障措施

（一）強化項目支撐。堅持全區(qū)一盤棋，利用甌海區(qū)“甌有善育”工作專班，統(tǒng)籌推進公共服務(wù)優(yōu)享，制定公共服務(wù)重大項目清單，合力推進公共服務(wù)重大項目提質(zhì)增效。強化項目推進的協(xié)調(diào)督導(dǎo)，建立分領(lǐng)域、分單位、分層級的多維晾曬機制，各部門、各鎮(zhèn)街切實履行屬地責(zé)任，積極有序推進各項工作任務(wù)，確保取得工作實效。

（二）強化民生實事。以民生實事項目為切口，按照省、市、區(qū)《公共服務(wù)“七優(yōu)享”工程實施方案（2023-2027年）》的要求，落實具體重點任務(wù)。堅持公共服務(wù)優(yōu)質(zhì)普惠共享和能快則快、能早則早、能多則多的民生實事建設(shè)原則，把群眾盼的事變成政府干的事、把政府干的事變成群眾滿意的事。

（三）強化績效保障。區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要全力推進“甌有善育”建設(shè)，建立績效保障機制，拓展基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵。積極爭取地方財政支持，將育兒友好相關(guān)服務(wù)內(nèi)容納入基本公共服務(wù)范疇，明確工作當(dāng)量，應(yīng)用績效杠杠促進工作成效。

（四）強化督導(dǎo)宣傳。區(qū)政府要結(jié)合實際制定具體落實措施，加強激勵推廣、考評督導(dǎo)，及時挖掘公共服務(wù)典型做法和創(chuàng)新實踐。充分發(fā)揮傳統(tǒng)媒體和新媒體作用，及時回應(yīng)社會關(guān)切，合理引導(dǎo)群眾預(yù)期，進行公共服務(wù)群眾滿意度無感監(jiān)測，提高社會知曉度和民眾參與度。

 

附件：1. 甌海區(qū)建設(shè)“母嬰安全區(qū)”實施方案

2. 甌海區(qū)加強出生缺陷綜合防治實施方案

3. 甌海區(qū)推進“醫(yī)育結(jié)合”嬰幼照護實施方案

附件1

 

溫州市甌海區(qū)建設(shè)“母嬰安全區(qū)”實施方案

 

為貫徹落實浙江省《關(guān)于印發(fā)母嬰安全省份行動方案（2022-2025年）的通知》要求，保障實施優(yōu)化生育政策，深入落實母嬰安全五項制度，強化母嬰安全提升行動，結(jié)合甌海特色，爭創(chuàng)母嬰最安全區(qū)，助力“甌有善育”品牌，制定本方案。

一、目標(biāo)要求

1. 孕產(chǎn)婦死亡率控制在7/10萬以內(nèi)，嬰幼兒死亡率保持較低水平。

2. 全面加強婦幼保健機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理。

3. 提供生育全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，高危孕產(chǎn)婦評估與管理達到100%，保障母嬰安全。

4. 危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治體系進一步完善，危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力全面提升。

5. 加強婦幼保健特色專科建設(shè)，加強科研投入，充分運用“數(shù)智婦幼”服務(wù)應(yīng)用，不斷提升群眾滿意度。

二、重點任務(wù)

（一）從源頭嚴(yán)防風(fēng)險，全面開展妊娠風(fēng)險評估

嚴(yán)格落實《溫州市孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估和管理工作的通知》（溫衛(wèi)發(fā)〔2018〕155 號），規(guī)范開展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險篩查和評估。對妊娠風(fēng)險分級為“黃色”的孕產(chǎn)婦由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道醫(yī)療保健機構(gòu)進行管理，如有異常，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)診到二級及以上醫(yī)療保健機構(gòu)；對妊娠風(fēng)險分級為“橙色”的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)將其轉(zhuǎn)診至縣級及以上危重孕產(chǎn)婦救治中心接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)，有條件的原則上應(yīng)當(dāng)在三級醫(yī)療機構(gòu)住院分娩；對妊娠風(fēng)險分級為“紅色”的孕產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)盡快轉(zhuǎn)診到三級醫(yī)療機構(gòu)接受評估以明確是否適宜繼續(xù)妊娠，如適宜繼續(xù)妊娠，應(yīng)當(dāng)建議其在縣級及以上危重孕產(chǎn)婦救治中心接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)，原則上在三級醫(yī)療機構(gòu)住院分娩；對妊娠風(fēng)險分級為“紫色”的孕產(chǎn)婦，應(yīng)規(guī)范按照傳染病防治相關(guān)要求進行管理。引導(dǎo)和鼓勵醫(yī)療機構(gòu)在孕產(chǎn)婦建檔時確定主管責(zé)任醫(yī)師并提供全程孕產(chǎn)保健服務(wù)。

（二）緊盯重點人群，嚴(yán)格進行高危專案管理

孕產(chǎn)期保健機構(gòu)應(yīng)將妊娠風(fēng)險分級“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦作為重點人群納入高危孕產(chǎn)婦專案管理，保證專人專案、全程管理、動態(tài)監(jiān)管、集中救治，確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。對妊娠風(fēng)險分級為“橙色”、“紅色”的孕產(chǎn)婦，盡快組織區(qū)域內(nèi)專家組制定個性化管理方案、診療方案和應(yīng)急方案。對患有危及生命的疾病不宜繼續(xù)妊娠的孕婦，由副主任以上任職資格的醫(yī)師進行評估并提出科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)建議。

（三）嚴(yán)守安全底線，著力加強危急重癥救治

進一步加強危重救治體系建設(shè)，完善母嬰安全協(xié)調(diào)工作機制，突出“孕管辦”在救治中的協(xié)調(diào)作用，提升臨床綜合救治水平。落實劃片分區(qū)責(zé)任，依托現(xiàn)有產(chǎn)、兒科體系，充分利用醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體等有效載體，充分利用“山海工程”開展結(jié)對幫扶，借力省市級機構(gòu)力量提升基層醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療質(zhì)量，推進省市級優(yōu)質(zhì)產(chǎn)、兒科醫(yī)療資源精準(zhǔn)下沉。通過建立上下聯(lián)動、運轉(zhuǎn)高效的會診轉(zhuǎn)診機制，暢通危急重癥綠色通道。加強婦幼保健機構(gòu)傳染病防控制度和能力建設(shè)，落實特殊時期孕產(chǎn)婦及新生兒醫(yī)療服務(wù)保障。

（四）積極實戰(zhàn)練兵，持續(xù)推進產(chǎn)兒科質(zhì)量建設(shè)

各助產(chǎn)機構(gòu)應(yīng)重點落實院內(nèi)產(chǎn)科安全管理職責(zé)，建立院內(nèi)多學(xué)科危重孕產(chǎn)婦救治小組，鼓勵內(nèi)、外、兒、重癥等學(xué)科與產(chǎn)科加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗交流。定期邀請專家開展全院業(yè)務(wù)培訓(xùn)，開展全院多學(xué)科協(xié)作的危重病例演練和重點病例多學(xué)科分析討論，持續(xù)落實質(zhì)量改進，不斷總結(jié)經(jīng)驗，完善診療方案。甌海區(qū)婦幼保健中心定期對轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)科質(zhì)量進行督導(dǎo)檢查，采用不同形式切實了解轄區(qū)內(nèi)各機構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量水平及臨床綜合救治能力，及時通報檢查結(jié)果，全面落實整改措施。

（五）加強人才梯隊建設(shè)，持續(xù)推進固本強基行動

全面加強婦幼保健機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理，突出臨床與保健結(jié)合，打造一批高質(zhì)量特色專科品牌，發(fā)揮中醫(yī)在孕產(chǎn)保健及治療的優(yōu)勢作用。推動分娩量較大、有條件的助產(chǎn)機構(gòu)加強產(chǎn)科亞專科如孕期營養(yǎng)門診、孕期心理門診等建設(shè)；鼓勵基層醫(yī)療單位加強門診建設(shè)和人才培育，重視健康宣教和摸排隨訪工作，提升醫(yī)療水平和服務(wù)能力。建立健全以行業(yè)需求為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)體系，重視人才梯隊建設(shè)，加強人才引育工作，著力培養(yǎng)醫(yī)術(shù)高超、技術(shù)過硬的高水平醫(yī)務(wù)人員。

（六）依托“數(shù)智婦幼”，提升便民生育服務(wù)體驗

利用數(shù)字化平臺電子信息技術(shù)及功能，全面實現(xiàn)信息電子化以及信息交流互通，減少孕產(chǎn)婦管理盲區(qū)。依托“云上婦幼”建設(shè)項目，探索危重孕產(chǎn)婦線上評估及分級轉(zhuǎn)診新模式，開展遠程醫(yī)療和遠程培訓(xùn)，有利于提升山區(qū)和縣域內(nèi)婦幼保健、產(chǎn)科、新生兒科服務(wù)能力。同時通過APP查詢、移動推送、胎心遠程監(jiān)護等移動電子技術(shù)，提升民眾就醫(yī)便利性和就醫(yī)體驗感。

三、工作保障

（一）強化組織保障。各醫(yī)療機構(gòu)要提高認(rèn)識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，以深入實施溫州市甌海區(qū)公共服務(wù)“七優(yōu)享”工程為總牽引，以保障母嬰安全為宗旨，將母嬰安全擺在衛(wèi)生健康工作更加突出的位置，細(xì)化制訂具體方案，爭取部門協(xié)同、加大經(jīng)費投入和發(fā)揮績效杠杠作用，確保各項措施全面落實到位。

（二）健全推進機制。進一步壓實各方工作責(zé)任，定期分析轄區(qū)母嬰安全形勢，以問題導(dǎo)向建立健全“清單化推進、閉環(huán)式管理”。建立轄區(qū)衛(wèi)生行政部門管理主導(dǎo)和婦幼保健機構(gòu)業(yè)務(wù)指導(dǎo)的工作機制，層層推進孕產(chǎn)婦和新生兒危重救治工作。建立重點醫(yī)院聯(lián)系制度，督促轄區(qū)醫(yī)療保健機構(gòu)認(rèn)真落實母嬰安全保障措施。

（三）突出考核評估。積極應(yīng)用健康浙江考核、醫(yī)療保健機構(gòu)績效考核等辦法，強化考核結(jié)果運用，切實發(fā)揮考核“指揮棒”和“風(fēng)向標(biāo)”作用。對重點地區(qū)、重點機構(gòu)開展不定期定向抽檢和針對性指導(dǎo)，對任務(wù)措施不落實、工作嚴(yán)重滑坡的地區(qū)進行約談和通報。建立互學(xué)互比機制，通過通報晾曬、指標(biāo)晾曬等，形成爭先創(chuàng)優(yōu)濃厚氛圍。

（四）營造良好氛圍。溫附一作為轄區(qū)內(nèi)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心要發(fā)揮區(qū)域“龍頭”作用，帶動分片責(zé)任地區(qū)醫(yī)療保健機構(gòu)落實母嬰安全提升行動。要深入挖掘、提煉總結(jié)，宣傳樹立一批典型經(jīng)驗、典型事件和典型人物，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，營造良好輿論氛圍。積極宣傳扎根基層、情系群眾的一線醫(yī)護人員，增強醫(yī)護人員職業(yè)榮譽感。

附件2

 

溫州市甌海區(qū)進一步加強出生缺陷綜合防治

實施方案

 

為進一步提高出生人口素質(zhì)，預(yù)防和減少出生缺陷，按照《中華人民共和國母嬰保健法》、《中共中央國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》、《國家衛(wèi)健委等五部門關(guān)于加強婚前保健工作的通知》（國衛(wèi)婦幼函〔2020〕205號）和《健康浙江2030行動綱要》、《浙江省衛(wèi)健委浙江省財政廳關(guān)于做好出生缺陷預(yù)防項目工作的通知》（浙衛(wèi)發(fā)〔2020〕2 號）、《浙江省新生兒疾病篩查項目實施方案》（浙衛(wèi)發(fā)〔2023〕3 號）等文件精神，現(xiàn)就進一步加強出生缺陷綜合防治工作要求如下。

一、主要目標(biāo)

按照“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的原則，完善“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、全社會參與”的長效工作機制，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋婚前、孕前、孕產(chǎn)期、新生兒和兒童各階段的“預(yù)防、篩查、診斷、治療、康復(fù)”全程服務(wù)的出生缺陷防治體系，將出生缺陷發(fā)生率控制在較低水平。到2027年，婚前醫(yī)學(xué)檢查率達90%，國家免費孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率達80%以上，產(chǎn)前篩查率達95％以上，新生兒先天性心臟病篩查率達95％以上，新生兒遺傳代謝病和聽力篩查率鞏固在98％以上，家長新生兒疾病篩查知曉率達100％，嚴(yán)重致殘出生缺陷發(fā)生率控制在1‰以下。

二、重點任務(wù)

（一）落實綜合防治措施

1.廣泛開展一級預(yù)防。要整合服務(wù)資源，優(yōu)化服務(wù)流程，統(tǒng)籌推進婚前醫(yī)學(xué)檢查和婚姻登記場所協(xié)同就近服務(wù)，推廣婚前保健、孕前優(yōu)生健康檢查、增補葉酸、避孕藥具發(fā)放、優(yōu)生咨詢指導(dǎo)等一站式婚育綜合服務(wù)模式。婚姻登記場所要宣傳健康惠民政策，倡導(dǎo)健康文明婚育觀念和行為，強化組織發(fā)動，引導(dǎo)主動接受婚前孕前保健等服務(wù)，維護保障育齡人群健康權(quán)益。各級醫(yī)療保健機構(gòu)要對不同婚育階段服務(wù)對象，提供優(yōu)質(zhì)高效、系統(tǒng)連續(xù)的精準(zhǔn)化服務(wù)。鼓勵開設(shè)生育咨詢或遺傳咨詢門診，加強婦產(chǎn)、生殖、遺傳、心理、中醫(yī)等多學(xué)科協(xié)作，規(guī)范提供婦女生育力評估、備孕指導(dǎo)、妊娠風(fēng)險評估、遺傳咨詢等全流程服務(wù)。要加大能力建設(shè)和服務(wù)監(jiān)管力度，推進婚前保健、免費孕前優(yōu)生健康檢查、地中海貧血初篩、增補葉酸等服務(wù)和政策落實。

2.規(guī)范開展二級預(yù)防。要廣泛開展產(chǎn)前篩查，推廣普及產(chǎn)前篩查適宜技術(shù)，規(guī)范應(yīng)用無創(chuàng)產(chǎn)前脫氧核糖核酸（DNA）檢測等技術(shù)。及時引導(dǎo)篩查高風(fēng)險及高齡孕婦前往有資質(zhì)的產(chǎn)前診斷機構(gòu)接受產(chǎn)前診斷，提高出生缺陷產(chǎn)前確診率。將孕中期血清學(xué)產(chǎn)前篩查納入產(chǎn)前篩查減免范圍，為夫婦一方為本地戶籍、孕15周至孕20周+6天的孕婦，免費開展1次中期血清學(xué)產(chǎn)前篩查；將有產(chǎn)前診斷醫(yī)學(xué)指征的孕婦納入產(chǎn)前診斷補助范圍，夫婦一方為本地戶籍、有產(chǎn)前診斷醫(yī)學(xué)指征的孕婦提供產(chǎn)前診斷1000元/人補助。要規(guī)范孕產(chǎn)婦健康管理，實施艾滋病、梅毒、乙肝等疾病的母嬰阻斷措施。要建立產(chǎn)前診斷或圍產(chǎn)多學(xué)科會診體系，在產(chǎn)前即對胎兒出現(xiàn)的結(jié)構(gòu)畸形進行聯(lián)合會診，對胎兒預(yù)后進行全面評估，為出生后轉(zhuǎn)診和后續(xù)治療提供平臺。

3.深入開展三級預(yù)防。要充分發(fā)揮甌海區(qū)新生兒疾病篩查管理中心職能，加快推進新生兒遺傳代謝病、新生兒聽力障礙、新生兒先天性心臟病篩查網(wǎng)絡(luò)“三網(wǎng)合一”。積極探索篩查-診斷-治療-隨訪一體化有效模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)質(zhì)量，建立高質(zhì)量的篩查管理及業(yè)務(wù)人才隊伍。加強篩查陽性病例的早期召回和隨訪工作，將出生缺陷重點人群納入高危兒專案管理，加速新生兒先天性心臟病智能心音聽診篩查項目開展，推動出生缺陷患兒早篩查、早診斷、早治療。將兒童友好原則融入公共政策、發(fā)展規(guī)劃、資源配置和公共服務(wù)中，將新生兒疾病篩查納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目范疇，全面實施新生兒疾病篩查普惠減免工作，逐步探索拓展新生兒聽力和先天性心臟病篩查補助范圍和項目。營造良好社會氛圍，強化宣傳引導(dǎo)，持續(xù)開展新生兒遺傳代謝病、“無陷未來”出生缺陷兒童補助等公益救助項目，降低困難家庭出生缺陷患兒就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

（二）提升綜合服務(wù)能力

4.健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。繼續(xù)加強以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)，婦幼健康服務(wù)機構(gòu)為主體，綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院共同參與的出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)。各級醫(yī)療保健機構(gòu)要繼續(xù)提高婦幼保健技術(shù)水平，發(fā)揮龍頭帶動作用，全力做好出生缺陷防治的宣傳、篩查、診斷、康復(fù)和干預(yù)等各方面工作。綜合醫(yī)院要發(fā)揮綜合救治和科學(xué)研究方面的優(yōu)勢，切實做好出生缺陷患兒的診斷、治療、搶救、康復(fù)工作。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在宣傳動員和健康教育中的網(wǎng)底作用。健全出生缺陷監(jiān)測體系，完善醫(yī)院監(jiān)測和人群監(jiān)測相結(jié)合的出生缺陷監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。

5.加強隊伍建設(shè)。依托溫州醫(yī)科大學(xué)資源優(yōu)勢，加強出生缺陷防治人才培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)和師資隊伍建設(shè)，規(guī)范出生缺陷防治培訓(xùn)內(nèi)容，提高出生缺陷預(yù)防、篩查、診斷、干預(yù)、治療、隨訪等各環(huán)節(jié)服務(wù)能力和技術(shù)水平。

6.加強科技創(chuàng)新。圍繞出生缺陷三級防控體系，積極開展出生缺陷基礎(chǔ)、臨床、公共衛(wèi)生相關(guān)領(lǐng)域的研究，瞄準(zhǔn)先天性心臟病、唐氏綜合征、重癥遺傳病、遺傳代謝病等重大出生缺陷疾病，開展孕前、孕產(chǎn)期、嬰幼兒期危險因素識別、風(fēng)險評估、監(jiān)測預(yù)警，以及早期篩查、診斷、治療、康復(fù)等關(guān)鍵技術(shù)研究，加快新技術(shù)臨床轉(zhuǎn)化與應(yīng)用。

（三）加強項目綜合管理

7.加強宣傳教育。要多措并舉加強出生缺陷防治知識的社會宣傳，普及出生缺陷綜合防治知識，廣泛宣傳相關(guān)政策和服務(wù)程序等，引導(dǎo)個人樹立正確的出生缺陷防治觀念，學(xué)習(xí)出生缺陷防治知識，主動接受出生缺陷防治服務(wù)，重點做好高風(fēng)險人群的宣傳工作，倡導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育，提高圍婚期人群科學(xué)婚育的知識水平和行為能力。加強部門協(xié)同合作，努力營造全社會共同參與出生缺陷防治工作的良好氛圍。

8.加強質(zhì)控管理。甌海區(qū)婦幼保健中心要積極開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制和考核評價。制定區(qū)級出生缺陷項目質(zhì)量控制方案，強化質(zhì)量控制和管理，定期開展自查自糾工作。各醫(yī)療機構(gòu)要完善出生缺陷三級預(yù)防相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，要嚴(yán)格執(zhí)行保健服務(wù)機構(gòu)和人員的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，完善病例書寫、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病例討論等各項工作制度，規(guī)范檔案信息，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。要及時準(zhǔn)確錄入相關(guān)業(yè)務(wù)信息，保證工作數(shù)據(jù)完整性。要加強產(chǎn)前篩查高風(fēng)險、臨界風(fēng)險病歷的召回、隨訪和咨詢等工作。

9.加強監(jiān)督執(zhí)法。要加大統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和服務(wù)監(jiān)管力度，公布經(jīng)批準(zhǔn)開展相關(guān)專項技術(shù)的轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)名單，接受社會監(jiān)督。依照《中華人民共和國母嬰保健法》《中華人民共和國醫(yī)師法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等有關(guān)法律、法規(guī)，加強對開展婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查等服務(wù)的全程監(jiān)管，建立重點事項隨機抽查和通報制度，依法制止、懲處相關(guān)違法違規(guī)行為。

10.加強數(shù)字賦能。加快實現(xiàn)區(qū)域婦幼保健信息管理系統(tǒng)、優(yōu)生兩免系統(tǒng)、各級醫(yī)療機構(gòu)HIS系統(tǒng)等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，完善“互聯(lián)網(wǎng)+健康婦幼”服務(wù)模式，達到婚前、孕前、孕中、產(chǎn)后、新生兒信息全程跟蹤及隨訪更準(zhǔn)確、更便捷，全面記錄孕情跟蹤和分類訪視服務(wù)的全過程。推動跨部門、跨地區(qū)和跨機構(gòu)的出生缺陷預(yù)防信息共享，實現(xiàn)目標(biāo)人群的宣傳動員、篩查診斷、轉(zhuǎn)診會診、個案隨訪等連續(xù)管理。積極探索費用核銷數(shù)字化便民服務(wù)新路徑，加速形成集“審核-篩查-預(yù)約-核銷-咨詢”一體化的綜合服務(wù)平臺，實現(xiàn)預(yù)防出生缺陷項目服務(wù)“一站式”減免。

三、工作保障

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。要將出生缺陷綜合防治作為提高出生人口素質(zhì)的重點工作內(nèi)容來抓，加強工作領(lǐng)導(dǎo)。要結(jié)合本地實際，制訂實施方案，明確分工和職責(zé)，落實出生缺陷綜合防治政策措施。要建立健全出生缺陷綜合防治體系，成立專家指導(dǎo)組，加強科學(xué)指導(dǎo)。要建立健全工作協(xié)調(diào)聯(lián)動機制，建立聯(lián)席會議制度，定期研究解決綜合防治工作中遇到困難和問題。

（二）加強責(zé)任落實。要建立健全長效工作機制，確保各方責(zé)任落實到位。衛(wèi)健部門要牽頭組織開展出生缺陷防治項目實施工作，協(xié)同相關(guān)部門和社會團體按照職責(zé)分工共同做好出生缺陷防治工作。用人單位要建立健全職工勞動保護和安全生產(chǎn)制度，加強對準(zhǔn)備懷孕、孕期和哺乳期女職工的勞動保護，不安排孕期、哺乳期女職工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。鼓勵社會力量通過捐贈捐助、設(shè)立基金、志愿活動等方式支持和參與防治工作。

（三）加強考核評估。要建立穩(wěn)定的經(jīng)費投入保障機制，保障專項經(jīng)費及必要的工作經(jīng)費，及時做好項目資金結(jié)算和撥付工作。鼓勵有條件的地區(qū)增加出生缺陷防治免費服務(wù)項目的種類。強化項目績效考核，建立項目資金與項目績效考核結(jié)果掛鉤機制，提高資金使用效益。每年開展定期評估，督促落實出生缺陷防治工作，對于出生缺陷精準(zhǔn)干預(yù)獲得重大科研成果和工作成效顯著的給予表揚獎勵，對責(zé)任不落實、工作不到位的予以約談和通報。

附件3

 

甌海區(qū)推進嬰幼兒照護“醫(yī)育結(jié)合”

實施方案

 

為貫徹落實國家人口長期均衡發(fā)展戰(zhàn)略，創(chuàng)新實踐嬰幼兒照護服務(wù)體系，深化打造“甌有善育”標(biāo)志性成果，加速嬰幼兒照護服務(wù)科學(xué)發(fā)展，提升社區(qū)家庭和托育機構(gòu)養(yǎng)育照護質(zhì)量，特制定本方案。

一、工作目標(biāo)

把嬰幼兒安全健康擺在首要位置，充分發(fā)揮衛(wèi)生健康資源優(yōu)勢，圍繞營養(yǎng)、衛(wèi)生、安全、回應(yīng)性照護和早期學(xué)習(xí)機會五大要素，建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、托育機構(gòu)和育兒家庭間互動互通的養(yǎng)育照護環(huán)境。著力推進以托育綜合服務(wù)中心為依托、兒童保健機構(gòu)和托育機構(gòu)為育兒服務(wù)主陣地、區(qū)托育行業(yè)協(xié)會和醫(yī)育聯(lián)盟為人才培育輸出平臺，全面服務(wù)于兒童家庭的“1+2+2+N”醫(yī)育結(jié)合型嬰幼兒照護服務(wù)鏈。重點構(gòu)建“醫(yī)育+慧養(yǎng)”、“醫(yī)育+國醫(yī)”、“醫(yī)育+智護”3大實施路徑，推廣養(yǎng)育照護適宜技術(shù)，提升家庭科學(xué)育兒技能和托育機構(gòu)服務(wù)內(nèi)涵，實現(xiàn)嬰幼兒體格生長、感覺運動、語言認(rèn)知和社會情緒全面發(fā)展。至2027年，區(qū)級托育綜合服務(wù)中心、“醫(yī)、防、護”兒童健康管理中心、醫(yī)育聯(lián)盟建設(shè)完成并規(guī)范運行。

二、重點任務(wù)

（一）深化發(fā)展醫(yī)育結(jié)合服務(wù)載體

1. 建設(shè)綜合托育服務(wù)中心。充分發(fā)揮婦幼健康資源優(yōu)勢，建設(shè)區(qū)托育綜合服務(wù)中心，形成區(qū)域醫(yī)育融合服務(wù)技術(shù)核心。通過新建或利用現(xiàn)有設(shè)施、場地等改擴建，建成具有一定規(guī)模的托位，并提供托育從業(yè)人員培訓(xùn)、托育機構(gòu)管理咨詢、托育產(chǎn)品研發(fā)和創(chuàng)新設(shè)計、家庭養(yǎng)育指導(dǎo)、嬰幼兒早期發(fā)展等服務(wù)的專業(yè)指導(dǎo)機構(gòu)。

2. 推進“醫(yī)、防、護”一體化服務(wù)。提質(zhì)基層兒童健康服務(wù)體系，整合優(yōu)化兒童醫(yī)療、預(yù)防保健和養(yǎng)育照護服務(wù)資源及流程，建設(shè)一批“醫(yī)、防、護”一體化服務(wù)的兒童健康管理中心。開展常見病治療、疫苗接種、兒童保健、養(yǎng)育照護小組活動、家長課堂、家庭醫(yī)生簽約等公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的兒童健康服務(wù)。

3. 構(gòu)建嬰幼兒照護“醫(yī)育聯(lián)盟”。推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保健資源幫扶結(jié)對精準(zhǔn)服務(wù)，深度鏈通婦幼保健中心、區(qū)級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及托育服務(wù)機構(gòu)，建立嬰幼兒照護“醫(yī)育聯(lián)盟”，開展示范指導(dǎo)、專業(yè)幫扶、人員培訓(xùn)和技術(shù)服務(wù)。聯(lián)盟單位內(nèi)部建立兒童醫(yī)療服務(wù)綠色通道、兒童健康顧問駐點托育機構(gòu)、開設(shè)爸媽育兒課堂、定制特色服務(wù)等機制，推廣兒童健康促進適宜技術(shù)，提供兒童健康咨詢、養(yǎng)育照護指導(dǎo)、早期發(fā)展促進等服務(wù)，為托育機構(gòu)提供持續(xù)性醫(yī)療健康與養(yǎng)育素養(yǎng)提升支持。探索建立養(yǎng)育照護咨詢點、托育專業(yè)實踐點等，開展托育專業(yè)學(xué)生帶教與實習(xí)，專業(yè)指導(dǎo)和咨詢家庭養(yǎng)育照護知識。

4. 布點嬰幼兒照護服務(wù)驛站。積極推進公益性、普惠型社區(qū)嬰幼兒驛站、托育服務(wù)點建設(shè)，建立15分鐘嬰幼兒照護服務(wù)圈，為社區(qū)居民提供育兒交流、親子互動場所以及臨時托管服務(wù)。主動探索“物業(yè)服務(wù)+托育服務(wù)”、“公益載體+社會企業(yè)”、第三方機構(gòu)企業(yè)化運營等模式，打造“隨到隨托”托育服務(wù)新模式，增強居家托育服務(wù)能力。

（二）立體培育醫(yī)育結(jié)合人才隊伍

5.培養(yǎng)養(yǎng)育照護服務(wù)綜合人才。多渠道充實托育人才隊伍，加強衛(wèi)生健康行政部門托育服務(wù)管理人員、托育綜合服務(wù)中心管理人員綜合業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，大力開展婦幼保健機構(gòu)養(yǎng)育照護專業(yè)技能培訓(xùn)。組建兒科、兒保、養(yǎng)育照護多學(xué)科隊伍，積極培育“醫(yī)、防、護”復(fù)合型人才，鼓勵兒科中醫(yī)藥人才進入托育服務(wù)隊伍。

6.提升兒童健康指導(dǎo)員專業(yè)素質(zhì)。依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轄區(qū)衛(wèi)生管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)功能，建立由兒童保健、兒科醫(yī)生護士等相關(guān)人員共同參與的托育機構(gòu)健康指導(dǎo)員隊伍。加強指導(dǎo)隊伍托育機構(gòu)衛(wèi)生保健和嬰幼兒養(yǎng)育照護專業(yè)技能培訓(xùn)，有效承擔(dān)轄區(qū)托育機構(gòu)專業(yè)指導(dǎo)和咨詢服務(wù)。

7.加強托育服務(wù)專業(yè)隊伍建設(shè)。建立托育機構(gòu)從業(yè)人員崗前培訓(xùn)和繼續(xù)教育制度，加強對托育機構(gòu)負(fù)責(zé)人、保育師、嬰幼兒發(fā)展引導(dǎo)員、育嬰員等崗位技能提升培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)等。鼓勵區(qū)托育綜合服務(wù)中心、甌海區(qū)托育行業(yè)協(xié)會、社團組織積極承接嬰幼兒照護相關(guān)職業(yè)工種技能培訓(xùn)，常態(tài)化開展托育機構(gòu)從業(yè)人員職業(yè)道德、專業(yè)素養(yǎng)、安全教育、突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)。定期舉辦保育人員技能競賽，提高托育服務(wù)水平。

8.推動院校托育專業(yè)教育體系建設(shè)。支持普通高校、職業(yè)院校（含技工學(xué)校）設(shè)置嬰幼兒托育相關(guān)專業(yè)或開設(shè)相關(guān)課程，增強托育人才培養(yǎng)供給能力。加快推動醫(yī)學(xué)院校開設(shè)嬰幼兒發(fā)展與健康管理相關(guān)專業(yè)和課程，加強保健人員嬰幼兒照護的教育培訓(xùn)。推進“1+X”證書試點，鼓勵院校學(xué)生在獲得學(xué)歷證書的同時，積極取得托育服務(wù)領(lǐng)域相關(guān)職業(yè)技能等級證書。

9.打造社區(qū)養(yǎng)育照護志愿者隊伍。優(yōu)化育兒友好社會環(huán)境支持，推動社區(qū)養(yǎng)育照護志愿者隊伍建設(shè)，鼓勵社區(qū)愛心人士、熱心寶媽、醫(yī)療教育退休人員以及轄區(qū)兒童健康指導(dǎo)員加入志愿者隊伍，為社區(qū)鄰里組織親子活動、開展科學(xué)育兒宣講、提供養(yǎng)育照護咨詢指導(dǎo)，營造家門口溫馨和諧的育兒養(yǎng)兒氛圍。

（三）提質(zhì)推動“醫(yī)育+”兒童早期發(fā)展

10.普及實施發(fā)育監(jiān)測與篩查。加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)及嬰幼兒健康管理，深化 0～3歲嬰幼兒發(fā)育監(jiān)測與篩查項目，實施關(guān)鍵年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)育監(jiān)測篩查。

11.提升嬰幼兒營養(yǎng)喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)能力。以嬰幼兒營養(yǎng)喂養(yǎng)知識和技能為核心，提高基層兒童保健人員嬰幼兒營養(yǎng)喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)能力，促進養(yǎng)育人喂養(yǎng)行為改善。對轄區(qū)內(nèi)3歲以下兒童家長進行母乳喂養(yǎng)、食物轉(zhuǎn)換、合理膳食、飲食行為等科學(xué)喂養(yǎng)知識的指導(dǎo)，提高6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率，提升6-24月齡嬰幼兒輔食添加種類合格率和輔食添加頻次合格率，預(yù)防營養(yǎng)性疾病，改善嬰幼兒營養(yǎng)和健康狀況。

12. 全面開展養(yǎng)育照護小組活動。利用社區(qū)/村居公共活動室、嬰幼兒驛站、托育機構(gòu)、幼兒園等場地，開展養(yǎng)育照護小組活動。遵循嬰幼兒發(fā)展規(guī)律和特點，按月齡分段開展健康宣教、育兒分享、親子活動等標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)育照護小組活動，引導(dǎo)家長掌握和練習(xí)安全看護、營養(yǎng)喂養(yǎng)、回應(yīng)性照護的理念和實施技巧，為嬰幼兒提供早期學(xué)習(xí)機會，倡導(dǎo)養(yǎng)中學(xué)、玩中學(xué)、讀中學(xué)。

13.高度重視“國醫(yī)”育兒健康服務(wù)。推進中醫(yī)藥強身治未病優(yōu)勢和兒童健康服務(wù)深度鏈接，開展小兒推拿、穴位敷貼、中藥熏蒸等中醫(yī)藥適宜技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在兒童健康領(lǐng)域的重要作用。深化“國醫(yī)養(yǎng)國娃”新理念，結(jié)合嬰幼兒一日生活起居和習(xí)慣養(yǎng)成，推動中醫(yī)藥文化和中醫(yī)藥適宜技術(shù)進兒童家庭、進托育機構(gòu)、進照護驛站，提煉推廣“中醫(yī)護苗”好經(jīng)驗好做法。

14.開展“醫(yī)育結(jié)合”定制化簽約服務(wù)。完善0-6歲兒童家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，根據(jù)家庭育兒需求熱點提供定制“營養(yǎng)喂養(yǎng)”、“行為發(fā)展”、“疾病預(yù)防”等菜單式健康服務(wù)。實施家庭養(yǎng)育風(fēng)險篩查評估，對風(fēng)險家庭開展“一對一”個體化咨詢指導(dǎo)服務(wù)，必要時進行上門指導(dǎo)。探索托育機構(gòu)整體簽約服務(wù)機制，為托育機構(gòu)量身打造健康宣教、育兒咨詢、養(yǎng)育照護小組活動、義診等定制服務(wù)。

（四）智能打造醫(yī)育照護集成應(yīng)用

15.拓展數(shù)字科學(xué)養(yǎng)育支持。依托“安心托”智匯嬰幼兒照護平臺，運行托育機構(gòu)人員線上學(xué)習(xí)模塊，實現(xiàn)托育繼教課程在線學(xué)習(xí)、在線考核、在線申領(lǐng)培訓(xùn)證等功能。設(shè)置家庭養(yǎng)育照護云上宣教功能，優(yōu)化“育兒資訊”智能推送，針對嬰幼兒家庭育兒需求定制化推送科普資訊，增設(shè)嬰幼兒家庭生長發(fā)育、膳食營養(yǎng)、神經(jīng)心理行為等在線記錄和自測功能。

16. 探索數(shù)字養(yǎng)育照護實訓(xùn)場景。培育智慧托育新業(yè)態(tài)，充分運用大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)手段開發(fā)面向兒童保健人員、保育人員以及家庭的嬰幼兒養(yǎng)育照護數(shù)字實訓(xùn)系統(tǒng)，利用“AR/VR”技術(shù)開發(fā)養(yǎng)育照護、清潔衛(wèi)生與消毒等虛擬實訓(xùn)場景，實現(xiàn)在線實操演練、考核評價及實時共享實時觀看。

17.強化托育產(chǎn)研學(xué)高效轉(zhuǎn)化。依托溫州大學(xué)科研團隊嬰幼兒照護專業(yè)能力優(yōu)勢，推進嬰幼兒養(yǎng)育照護科研能力發(fā)展。積極鼓勵轄區(qū)內(nèi)院校，區(qū)嬰幼兒照護服務(wù)指導(dǎo)中心，托育服務(wù)機構(gòu)間開展托育機構(gòu)管理、托育園本生活活動指南、嬰幼兒照護標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)體系、集散居嬰幼兒生長狀況等科研項目合作，為政府優(yōu)化政策提供依據(jù)和保障。

三、工作保障

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各相關(guān)行政部門對接“甌有善育”工作專班，建立嬰幼兒照護醫(yī)育結(jié)合工作協(xié)調(diào)和推進機制。積極籌劃區(qū)托育綜合服務(wù)中心及“醫(yī)、防、護”兒童健康管理中心建設(shè)，根據(jù)工作職能合理配置兒童健康管理人員，每家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)原則上按照每2萬常住人口至少配備1名兒童保健專職人員。

（二）強化績效保障。區(qū)衛(wèi)生行政部門要全力推進0-6歲兒童醫(yī)育結(jié)合簽約服務(wù)，建立嬰幼兒照護醫(yī)育結(jié)合績效保障機制，拓展基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵。積極爭取區(qū)財政支持，將醫(yī)育結(jié)合相關(guān)服務(wù)內(nèi)容納入基本公共服務(wù)范疇，明確工作當(dāng)量，應(yīng)用績效杠杠促進工作成效。

（三）注重宣傳引導(dǎo)。充分發(fā)揮傳統(tǒng)媒體和新媒體作用，及時回應(yīng)社會關(guān)切，合理引導(dǎo)群眾預(yù)期。全面引導(dǎo)“戀而優(yōu)婚、婚而優(yōu)生、生而優(yōu)養(yǎng)、養(yǎng)而優(yōu)教”良好氛圍，增強群眾獲得感、體驗感，形成政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、全社會參與的濃厚氛圍。

（四）完善工作督導(dǎo)。各相關(guān)部門要結(jié)合實際制定具體落實措施，定期開展工作督導(dǎo)，及時總結(jié)經(jīng)驗，建立任務(wù)清單化推進機制，打造一批可復(fù)制、可推廣的最佳實踐。