一、公立醫(yī)院改革持續(xù)深化，分級診療制度全面落實

　　甌海區(qū)從2010年2月25日起實施國家基本藥物制度。至2015年12月31日，市、區(qū)兩級財政累計下?lián)芑舅幬镅a助經費15505.45萬元，切實改變了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面。2015年，全區(qū)公立醫(yī)療衛(wèi)生機構門急診人次235.17萬人次，比2009年增長52.15%，均次費用從2009年的109元降到2015年的86.55元，累計讓利群眾約1.6億元。

　　甌海區(qū)公立醫(yī)院引進省市級醫(yī)院優(yōu)質資源，走特色專科之路，推進轉型發(fā)展，態(tài)勢良好。全區(qū)3家區(qū)級醫(yī)院及10家社區(qū)衛(wèi)生服務中心成為市中心醫(yī)院、市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院等多家醫(yī)療集團的緊密型成員單位。截至2016年6月底，已有33位省市醫(yī)院專家定期到甌海區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務中心坐診，共服務435.5天次，服務9639人次；區(qū)級醫(yī)院中級以上級職稱醫(yī)師到各社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）工作61人，共服務137.5天次。

　　甌海區(qū)將責任醫(yī)生簽約服務工作納入區(qū)政府為民辦實事項目，引導各社區(qū)衛(wèi)生服務中心根據自身特點，先后開展“親情式”、“訂單式”、“互動式”等特色簽約服務的有益探索，通過設立村居愛心驛站、家庭醫(yī)生工作室和發(fā)放附有簽約醫(yī)生信息的卡片與鑰匙扣等多種特色服務，為偏遠地區(qū)居民、行動不便群體等特需對象提供及時、有效的簽約服務。截至2016年6月底，全區(qū)簽約服務9.17萬人，規(guī)范簽約率21.27%，其中重點人群簽約5.64萬人。

　　二、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系日臻完善，“20分鐘醫(yī)療服務圈”基本形成

　　近年來，甌海區(qū)先后創(chuàng)成全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心1家，省示范化社區(qū)衛(wèi)生服務中心2家，省級規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務中心9家，二級乙等水平社區(qū)衛(wèi)生服務中心5家；創(chuàng)成市級標準化社區(qū)衛(wèi)生服務站33家，市農村新社區(qū)示范衛(wèi)生室21家。全區(qū)現(xiàn)有區(qū)級醫(yī)院3家，社區(qū)衛(wèi)生服務中心10家，社區(qū)衛(wèi)生服務站39家，村衛(wèi)生室97家，巡回醫(yī)療點101個，目前已形成了以區(qū)級醫(yī)院為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務中心為樞紐，社區(qū)衛(wèi)生服務站為網底，村衛(wèi)生室、巡回醫(yī)療點為補充的三級衛(wèi)生服務體系，實現(xiàn)了“20分鐘醫(yī)療服務圈”的目標。

　　三、醫(yī)療服務模式不斷創(chuàng)新，智慧醫(yī)療蓬勃發(fā)展

上圖為“流動醫(yī)院”開展“無線巡診”服務，將診室搬到患者家門口

　　甌海區(qū)率全市之先開展“流動醫(yī)院無線巡診”服務。對“社區(qū)衛(wèi)生服務車”進行改造升級，利用3G/4G等無線技術，打破場所限制，實時聯(lián)通社保系統(tǒng)和醫(yī)療系統(tǒng)，在澤雅、仙巖、茶山、新橋、瞿溪、郭溪、梧田等7個鎮(zhèn)街開展“無線巡診”服務，把診室搬到患者家門口，滿足山區(qū)群眾和城市社區(qū)老年患者對刷卡報銷、健康體檢以及電子隨訪等服務的需求。2016年1至6月，全區(qū)“流動醫(yī)院”入戶接診群眾8773人次，入戶健康體檢1998人次，電子隨訪1033人次，群眾滿意度大大提升。

　　甌海區(qū)開展遠程診療服務探索。已有4家醫(yī)療衛(wèi)生單位與省市級醫(yī)院建立遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)，可以與市級支援單位間實時交換信息、傳送資料，對疑難患者開展專家遠程會診。

　　甌海區(qū)加快了對HIS、LIS等醫(yī)療信息系統(tǒng)的改造，實現(xiàn)醫(yī)療系統(tǒng)與互聯(lián)網平臺對接，實現(xiàn)預約掛號“互聯(lián)網+”新模式，解決了傳統(tǒng)就診模式等待時間長、看病時間短、門診秩序混亂的問題，優(yōu)化醫(yī)療資源配置及服務流程，緩解了專家號“一號難求”局面，有效提高社區(qū)首診率。新模式下各系統(tǒng)均需以實名制形式進行登記，可自動為全科醫(yī)生平臺提供更加完整的個人信息，協(xié)助建立更加標準的電子健康檔案，推進公共衛(wèi)生服務項目的落實。

上圖為溫州萬福醫(yī)院養(yǎng)老護理中心，該中心是全市首家獲批的“醫(yī)養(yǎng)結合”民辦養(yǎng)老機構

　　甌海區(qū)率全市之先開啟“醫(yī)養(yǎng)融合”新模式，讓老年人安享“夕陽紅”。甌海區(qū)將“養(yǎng)老”與“醫(yī)療”相結合，以“護理型養(yǎng)老”、“居家型養(yǎng)老”，“中心型養(yǎng)老”3種模式作試點，同時全面開展社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合聯(lián)創(chuàng)試點，啟動養(yǎng)老機構與社區(qū)醫(yī)院之間的“直通車”模式，其優(yōu)勢在于整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面的資源，探索解決老年人就醫(yī)難、就醫(yī)遠、不懂養(yǎng)生、難康復等難題。

　　四、社會資本辦醫(yī)改革成效顯著，健康產業(yè)發(fā)展突飛猛進

上圖為溫州生命健康小鎮(zhèn)——溫州健康產業(yè)創(chuàng)新中心鳥瞰圖

　　甌海區(qū)出臺《關于加快推進社會資本舉辦醫(yī)療機構的實施意見》（甌委發(fā)〔2013〕52號）文件引導和支持社會資本辦醫(yī)。將甌海臨檢中心托管溫州迪安醫(yī)學檢驗所有限公司，該項目總投資約2000萬元，使甌海區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)學檢測標準達到三級甲等醫(yī)院水準。截至2016年6月底，甌海區(qū)有民營醫(yī)療機構254家，其中，民營醫(yī)院7家，核定床位數680張，民營醫(yī)療機構床位比占比達53.15%。此外，甌海區(qū)積極推動健康產業(yè)發(fā)展，推進總投資5.8億元的溫州和平國際醫(yī)院建設，規(guī)劃床位300張，已完成投資2.79億元，目前正在進行玻璃幕墻和外墻涂料的施工。推進溫州怡寧老年醫(yī)院項目，對原溫州順威包裝有限公司廠房進行“退二進三”改造，投資額約1億元，目前已投入試運營。甌海區(qū)于2016年3月底成立了溫州生命健康小鎮(zhèn)建設服務辦公室，推進小鎮(zhèn)建設。該項目已納入浙江省第二批特色小鎮(zhèn)創(chuàng)建名單，2016年以來累計完成投資4.3396億元。目前正在全面推進“小鎮(zhèn)創(chuàng)新中心”和“溫州大健康產業(yè)創(chuàng)新中心”建設、土地報批工作和簽約項目對接落實。計劃投資約12億元的溫州養(yǎng)老養(yǎng)生康復城項目目前總規(guī)已上報審批中，待總規(guī)審批后進行控規(guī)的調整。

　　五、基本公共衛(wèi)生服務穩(wěn)步開展，均等化服務水平不斷提高

　　甌海區(qū)按照《關于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的實施意見》、《浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2013年版）》工作要求，結合省、市重點工作任務，扎實推進基本公共衛(wèi)生服務工作。截至2016年6月30日，城鄉(xiāng)居民電子健康檔案建檔364004份，建檔率84.48%，使用率42.15%。0-6歲兒童健康管理率96.68%，新生兒訪視率99.21%，早孕建冊率97.70%，5次及以上產前檢查率98.16%，產后訪視率97.84%，老年人健康管理率29.76%，高血壓患者管理率52.60%，血壓控制率61.67%，糖尿病患者規(guī)范管理率63.52%，血糖控制率58.98%。重性精神疾病患者規(guī)范管理率65.12%。入托和入學接種證查驗率、傳染病報告率和報告及時率、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告率均為100%。接受中醫(yī)藥健康管理服務的65歲以上老年人為12574人，65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理率23.79%，接受中醫(yī)健康管理的0-36月齡兒童2119人，0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理率23.63%。居民滿意度不斷提升。